Injekcija antitoksina proti tetanusu 1500 ie
Indikacija in uporaba
1. Pri tistih, ki so začeli s simptomi tetanusa ali pri sumu na tetanus, je treba tetanus antitox-in dati takoj skupaj s kirurškim in drugim kliničnim dajanjem hkrati.
Pri odprtih ranjencih, zlasti tistih, ki so globoko ranjeni in resno kontaminirani, in pri nevarnosti okužbe s tetanusom, je treba takoj dati profilaktično injekcijo tetanusnega antitoksina.Bolnikom, ki so že prejeli injekcijo tetanusnega toksoida, je treba okrepiti še eno injekcijo tetanusnega toksoida (vendar ne tetanusnega antitoksina).Tistim, ki še niso prejeli injekcije tetanusnega toksoida ali brez jasne anamneze imunizacije, je treba dati tako antitoksin kot toksoid za profilakso in trajno imunokompetentnost.
2. Pravo mesto za subkutano injiciranje tetanusnega antitoksina je okoli deltoidne mišice nadlakti.Če se tetanusni toksoid daje sočasno, so zaželena ločena mesta.Pravo mesto za intramuskularno injiciranje je središče deltoidne mišice ali lateralni zgornji del gluteus max-imum.
Intravenske poti se ne sme uporabljati, dokler se po intramuskularnem ali subkutanem injiciranju ne pojavi nobena neželena reakcija.Intravensko injiciranje je treba izvajati dovolj počasi: ne več kot 1 m/min na začetku in ne več kot 4 m/min pozneje.
Skupna prostornina enkratnega odmerka ne sme biti večja od 40 ml za odrasle in ne več kot 0,8 ml/kg telesne mase za otroke.Tetanusni antitoksin se lahko razredči z raztopino dekstroze ali fiziološko raztopino za intravensko kapljanje.Če se pojavi kakršna koli neželena reakcija, je treba kapljanje takoj prekiniti.
Priporočeni odmerek
1.Profilaktična uporaba: 1500-30001.U.tako za odrasle kot za otroke.injiciranje je treba ponoviti po šestih dneh, ko kontaminacija še vedno obstaja.V tistih primerih, ki so bili predhodno cepljeni s tetanusnim toksoidom, je priporočljivo dati samo obnovitveni odmerek tetanusnega toksoida.
Za profilaktično uporabo se antitoksin lahko daje subkutano ali intramuskularno.
2.Terapevtska uporaba: Tetanusni antitoksin je treba dati čim prej.En primer običajno v povprečju zahteva približno 100.000-200.000 lU.
A. Običajno 50.0001.U.antitoksina je treba dati prvi in naslednji dan bolezni, 10.000 lU pa ponoviti tretji, četrti in osmi dan..
B. Novorojenčki s tetanusom naj prejmejo 20.000 -100.0001 u.e.antitoksin v 24 urah po bolezni v enem ali ločenem odmerku.
Neželeni učinki
1. Preobčutljivostna reakcija tipa I: anafilaktični šok se lahko nenadoma pojavi med injiciranjem konjskega antitoksina ali po njem s simptomi otožnosti ali disforije, bledim ali pordelim obrazom, depresijo prsnega koša ali astmo, hladnim znojem, slabostjo ali bolečino v trebuhu, šibkim in hitrim utripom, hipotenzijo ali kolaps v hujših primerih.Brez nujnega zdravljenja bo bolnik kmalu umrl.
2. Lahko se pojavi serumska bolezen (preobčutljivostna reakcija tipa II), pogosto 7 do 10 dni po injiciranju. Glavni simptomi so urtikarija, visoka vročina, limfadenopatija, lokalno otekanje in občasna albuminurija, bruhanje, bolečine v sklepih in eritem, srbenje in edem na mestu cepljenja.
Previdnostni ukrepi in opozorila
Pred uporabo je treba ampulo skrbno pregledati. Vse zlomljene ampule ali ampule, ki vsebujejo nedisperzivne oborine ali delce, je treba zavreči.
Pred injiciranjem antiserumov je treba, kadar koli je to mogoče, pridobiti informacije o tem, ali so bile injekcije antiserumov že prej injicirane in ali je bolnik podvržen preobčutljivostnim motnjam.Pred dajanjem antiseruma je treba opraviti testiranje občutljivosti.Po dajanju odmerkov antiseruma je treba bolnika opazovati.Na voljo morajo biti naprave za injiciranje adrenalina in oživljanje.
Preskus občutljivosti je treba opraviti tako: Antitoksin razredčite v razmerju 1:10 s fiziološko raztopino (tj. 0,1 ml antitoksina + 0,9 ml fiziološke raztopine) in intrakutano injicirajte 0,05 ml razredčenega antitoksina na upogibno površino očesa. podlaket.Pozitivna reakcija, za katero so značilni eritem, edem ali infiltracija, ki se pojavi v 15-30 minutah, pomeni preobčutljivost za pripravek konjskega seruma.
Negativni reaktor se lahko obravnava na običajen način.Pozitivni reaktor je treba desenzibilizirati, kadar je dajanje antitoksina nujno.Priporočljiv je naslednji postopek desenzibilizacije: antitoksin razredčite v razmerju 1:10 s sterilno fiziološko raztopino.Najprej subkutano injicirajte 0,2 ml, opazujte 30 minut.Če se reakcija ne pojavi, dajte še eno injekcijo s povečanim odmerkom.Če ne pride do reakcije, dajte tretjo injekcijo in tako naprej, če še vedno ne pride do reakcije, lahko začnete z dajanjem nerazredčenega antitoksina.
Adrenalin naj bo vedno pri roki. V primeru anafilaksije je treba adrenalin dati takoj.Z vsemi bolniki, ki so po injiciranju razvili preobčutljive reakcije, je treba ustrezno ravnati.
Paket in shranjevanje
Pakiranje za profilaktično uporabo, vsaka ampula vsebuje 1500 lU
Shranjujte v temnem prostoru pri +2°C do +8°C in ne smete zamrzniti.
Jiangxilnstitute of Biological Products Inc., Kitajska
